一度是榆林市上访第一大县、群众“看病贵”反应强烈的神木，如今正逐步走向共享和谐。而此种变化的背后，就是被称为“神木模式”的全民免费医疗试点。这项被媒体称为“开中国国内先河”的医疗保障制度推行以来，让神木人民体会到了“看得起病”的前所未有的实惠。

　　然而，在不少人看来，要其他地方照搬神木经验，至少在目前并不现实。一个重要的原因就是钱的问题。神木之所以能推出此项政策，是因为其煤炭工业发达，拥有实行免费医疗的财政实力。对免费医疗，其他地方可能是“心有余而力不足”。即使是大城市，因人口基数大，推行免费医疗成本也大。

　　此前，民政部社会福利和慈善事业促进司司长王振耀曾公开表示，按照他的核算，一年下来，神木县每人免费公费医疗花销是330元，若全国都按照神木标准实行免费公费医疗，4300亿元就可以实现。但是，整个2009年，中央财政用于医疗卫生的支出预计也仅为 1266.7亿元，与4300亿元的估算相比，差距和缺口尚巨。这表明，目前普遍推广“神木模式”的条件尚不具备。

　　但这并不代表“神木模式”仅仅只能以“试点”的身份存在。

　　根据神木县当地公开发布的信息，住院病人在政策施行第二个月（4月份）达到高峰后，从2009年5月份已经开始回落。而一开始的人满为患，实际是在偿还医疗制度的陈年欠账。当这个政策成为常态后，看病潮随之平稳泄洪。可见，全民免费医疗并非是一个“无底洞”。

　　再看，尽管在陕西位列第一，但神木县在全国百强县综合经济实力排行中也只能算“较好”，远非最富。实际上，为施行“全民免费医疗”，神木县列出了每年 1.5亿元的预算，这在其整个社保体系的财政预算中占比约50%，而社保体系的财政预算支出约占神木县地方财政收入的16%。按照高峰时的数据，2009年4月份报销医疗费1270万元，当地官方的表态是，“没有超出预想的范围”。看看国外，富裕的英国实行全民免费医疗，并不富裕的古巴同样也实行全民免费医疗。可见，实行免费医疗的问题并不只在钱上。

　　既然如此，能够推出全面免费医改的，为何唯有神木？说到底，是执政理念。神木富了，但执政者没有在豪华办公楼、大广场、大马路上大把“烧钱”，而是把增加的财富花在改善民生上，让全体人民共享发展成果。神木的实践证明，只要执政者把老百姓的切身利益放到第一位，少一些面子工程、政绩工程，“神木模式”就有可能变成“神州模式”。

　　（2010年2月22日第7—8期《瞭望》尚前名）