创伤是常见的人体伤害。现场救护需要快速、正确、有效,以挽救伤病员的生命,防止损伤加重和减轻伤病员痛苦。
创伤救护的原则:
1、先救命、后治伤
2、先检伤后处理
3、条件允许下及时转运
一、现场止血
少量出血的处理:
救护者洗净双手(最好带上防护手套),然后观察伤口,如果伤口内有沙土或其他污染物,应先用清水冲洗,然后用干净柔软的毛巾或纱布将伤口周围擦干。用创口贴或干净毛巾、纱布包扎伤口。
严重出血处理:
1、直接压迫止血法
此法最直接、快速、有效、安全。救护者先检查伤口有无异物,如有小的浅表的异物要先取出,然后用干净的纱布、手帕等作为敷料覆盖伤口,用手直接持续压迫。
2、加压包扎止血法
在进行了直接压迫止血的同时,可再用绷带(或三角巾)加压包扎。
3、其他止血方法
(1) 加垫屈肢止血法
(2) 填塞止血
(3) 止血带止血法
(4) 压迫止血点止血法
二、现场包扎技术
包扎要求:快、准、轻、牢,包扎前伤口上一定要覆盖干净敷料。
包扎方法:
(一)自粘创口贴、尼龙网套包扎
(二)绷带包扎
环形包扎
螺旋包扎
螺旋反折包扎
“8”字包扎法
回返包扎
(三)三角巾包扎
头顶帽式包扎
肩部包扎
胸背部包扎
腹部包扎
臀部包扎
手足部包扎
膝(肘)部包扎
三、骨折固定
骨折判断:疼痛、肿胀、功能障碍、畸形、反常运动、骨擦音等。
固定的目的:
制动,减少疼痛
避免损伤周围组织、血管、神经
减少出血和肿胀
防止闭合性骨折转化为开放性骨折
便于搬运伤员
固定方法:
(一)脊柱部位固定
(二)锁骨、肋骨骨折固定
(三)四肢骨折固定
(四)骨盆骨折固定
四、伤病员的搬运
搬运的目的:使伤病员尽快脱离危险区;改变伤病员所处环境,以利抢救;现场处理后尽快转运医院进一步治疗。
搬运方法:
(一)徒手搬运
(二)使用器材搬运
搬运的方法和技巧:
1、救护者人少没有把握时,不可贸然搬动,除非情况十分危急。
2、所有人员要听从一人指挥,协同行动。
3、救护者从下蹲到站起时,尽量靠近伤病员,用大腿力量,不要弯腰,防止腰背部扭伤。
救护者脚步要稳,双手抓牢,防止跌倒或滑落伤病员